當(dāng)免疫組化染色沒(méi)有出現(xiàn)預(yù)期結(jié)果時(shí)，應(yīng)系統(tǒng)地查找原因，而每一次只能排除一種可能的原因。
對(duì)照/標(biāo)本無(wú)染色
①確認(rèn)是否忽略了應(yīng)該加的某種試劑，包括一抗、二抗、三抗及底物等。
②確認(rèn)所有的試劑是否按正確的順序加入，是否孵育了足夠的時(shí)間。
③對(duì)照抗體的標(biāo)簽確認(rèn)是否使用了正確的抗體，以及所用的檢測(cè)系統(tǒng)是否和一抗匹配，這一點(diǎn)是非常重要的。比如，如果一抗是兔來(lái)源的抗體，二抗一定要用抗兔的二抗來(lái)匹配；或一抗是小鼠的IgM一抗，二抗必須是山羊/兔抗小鼠的IgM（不是IgG）二抗。
④檢查抗體所使用的稀釋度及稀釋溶液。
⑤檢查抗體的有效期和保存條件，尤其是標(biāo)記了酶或熒光素的抗體，現(xiàn)在大多數(shù)試劑公司的抗體均要求在4~8℃條件下保存，應(yīng)避免反復(fù)凍融，試劑保存時(shí)一定要避免與揮發(fā)性有機(jī)溶劑同放一室，以免降低抗體的效價(jià)。
⑥檢查標(biāo)本的儲(chǔ)存條件，最好用已知陽(yáng)性的標(biāo)本來(lái)同時(shí)做陽(yáng)性對(duì)照。
⑦檢查色原/底物溶液，最簡(jiǎn)單的檢測(cè)方法是將一滴標(biāo)記有酶的抗體加入到制備好的底物溶液中，如果底物發(fā)生預(yù)期的顏色變化，則可排除底物的因素。需要注意的是，有些底物在制成工作液后應(yīng)在一定時(shí)間內(nèi)用完，否則會(huì)失效。
⑧檢查沖洗液是否和反應(yīng)試劑匹配，溶液的pH值很重要，與過(guò)氧化物酶底物匹配的溶液中不應(yīng)含有疊氮鈉。
⑨檢查復(fù)染劑和封片劑是否和所使用的色原匹配。
弱陽(yáng)性
如果陰性對(duì)照沒(méi)有染色而陽(yáng)性對(duì)照標(biāo)本弱陽(yáng)性，除了考慮上述因素外，還應(yīng)考慮：
①標(biāo)本的固定方式，不當(dāng)?shù)墓潭ǚ绞交蚬潭〞r(shí)溫度過(guò)高，都會(huì)影響到所檢測(cè)的抗原的數(shù)量和質(zhì)量。
②不適當(dāng)?shù)目乖迯?fù)方式，由于石蠟切片在制作的過(guò)程中固定劑對(duì)抗原的封閉作用，必須用抗原熱修復(fù)或酶消化或兩種同時(shí)使用的抗原雙暴露法，至于使用哪一種方法，應(yīng)參照生產(chǎn)廠家的說(shuō)明，同時(shí)結(jié)合標(biāo)本的具體情況而定。
③抗體的稀釋度是否過(guò)高或者孵育的溫度/時(shí)間是否正確。一般試劑生產(chǎn)廠家都會(huì)對(duì)試劑給出一定的使用范圍，但是由于使用者的標(biāo)本來(lái)自各種組織，處理過(guò)程也不盡相同，所以應(yīng)參照使用范圍，對(duì)所使用的一抗進(jìn)行梯度測(cè)試，找出最佳的使用濃度。
④切片上遺留了過(guò)多的沖洗液，當(dāng)抗體加至切片上時(shí)，等于人為地對(duì)抗體進(jìn)行了進(jìn)一步的稀釋。
⑤孵育時(shí)切片是否放置水平，否則會(huì)導(dǎo)致抗體流失。
如果陰性對(duì)照沒(méi)有反應(yīng)，陽(yáng)性對(duì)照反應(yīng)良好，而標(biāo)本弱陽(yáng)性，則可能是由于陽(yáng)性對(duì)照不是同一種組織、或固定方式不同等原因所致。
非特異性染色
①是否有效地去除了內(nèi)源性酶和生物素。應(yīng)注意的是，并不是每一種組織均需要進(jìn)行此步驟，但對(duì)于內(nèi)源性酶或生物素豐富的組織，如肝臟、腎臟等，需考慮此原因。處理的方法為：
滅活堿性磷酸酶：最常用的方法是將左旋咪唑（24mg/m1）加入底物液中，并保持pH值在7.6~8.2，即能除去大部分內(nèi)源性堿性磷酸酶，對(duì)于仍能干擾染色的酸性磷酸酶，可用50mmol/L的酒石酸抑制。
飽和處理內(nèi)源性生物素：消除內(nèi)源性生物素的方法是事先滴加親和素，以飽和內(nèi)源性生物素，使之不再有剩余的結(jié)合位點(diǎn)。具體方法是在ABC法或SP法染色前將切片浸于25ug/ml親和素溶液中處理15分鐘，PBS清洗15分鐘后即可染色。
②是否選擇使用了正確的封閉血清。電荷吸附所造成的非特異性背景染色消除方法是以二抗動(dòng)物的非免疫血清，用PBS稀釋為3%-10%溶液孵育切片，以封閉吸附位點(diǎn)。有時(shí)其它無(wú)關(guān)蛋白，如牛血清白蛋白也常應(yīng)用。另外，取材時(shí)避開(kāi)出血、壞死區(qū)亦極重要。最近有些國(guó)內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用5%脫脂奶粉替代血清進(jìn)行抗原封閉，效果也不錯(cuò)。
③所選擇的抗體是否符合試驗(yàn)要求。因抗原不純、標(biāo)本片中含有與靶抗原相似的抗原決定簇等原因造成的非特異性染色只能通過(guò)采用高純度、高效價(jià)的抗體、或針對(duì)更具特異性抗原決定簇的單克隆抗體來(lái)解決。
④一抗的使用濃度是否過(guò)高。
⑤清洗是否充分。應(yīng)嚴(yán)格操作規(guī)程。因在緩沖液中含有一定量的鹽，這亦有利于減低背景著色，通常0.05mol/l Tris—HCl，0.15mol/l NaCl已適用于多數(shù)染色方法，溶液內(nèi)加入吐溫20，效果更佳。特殊標(biāo)記時(shí)，試劑公司一般都提供緩沖液的配方。
⑥ DBA的使用是否正確。DAB的孵育時(shí)間和配制方式可以產(chǎn)生某些背景顏色，使用濃縮型DAB試劑盒時(shí)，請(qǐng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書標(biāo)明的滴加順序操作，注意校正蒸餾水的pH值，以確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果的正確性；粉劑DAB溶解時(shí)，常有一些不溶性顆粒，這些顆粒須經(jīng)過(guò)濾除去，否則可能沉積于切片組織上，產(chǎn)生斑點(diǎn)狀著色。另外，DAB保存不妥產(chǎn)生氧化物亦可沉積于切片上，因此需將DAB保存于避光干燥處，現(xiàn)用現(xiàn)配，臨用前加H2O2。孵育時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也會(huì)造成背景染色。
⑦標(biāo)本染色過(guò)程中是否曾經(jīng)干涸，否則會(huì)造成邊緣部的非特異性染色。
⑧檢查二抗與標(biāo)本的內(nèi)源性組織蛋白是否有交叉反應(yīng)。
